In einigen Fällen kann eine konservative Therapie (spezielle Krankengymnastik und Knie-Orthese) erfolgreich durchgeführt werden. Insbesondere bei einer ersten Luxation ohne Begleitverletzungen kann die Behandlung zunächst ohne Operation erfolgen.
Aufgrund der Schädigung des Halteapparates der Kniescheibe sowie der gelegentlich vorkommenden Verletzungen des Knochens und Knorpels ist eine konservative Therapie jedoch insbesondere bei der habituellen Patellaluxation und jungem Patientenalter oftmals nicht ausreichend.
Arthroskopisch mit speziellen Nähten (modifizierte Yamamoto-Technik) kann der Halteapparat sicher repariert werden. Findet sich in der Arthroskopie ein Knochen-Knorpelfragment im Gelenk, so sollte dieses - je nach Größe und Beschaffenheit - wieder eingesetzt werden, um Folgeschäden zu verhindern. Dies erfolgt oftmals in einer minimal-invasiven offenen Vorgehensweise.
In vielen Fällen ist die anatomische Rekonstruktion des medialen Halteapparates, die sog. MPFL-Rekonstruktion möglich. Hier wird - nach arthroskopischer Gelenkinspektion - eine körpereigene Sehne von der Rückseite des Oberschenkels (Gracilissehne) exakt anatomisch an die Insertionsbereiche des Lig. patellofemorale mediale transplantiert. Diese Operation kann minimal invasiv über Mini-Inzisionen durchgeführt werden. Die Erholungszeit ist verglichen mit alternativen Operationstechniken deutlich verkürzt.